2009 年“ 3 · 8 ” 医投业务知识竞赛试题

1 、抢救工作制度中物品核对管理要求有哪些？

答：每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

2 、分级护理制度中规定是如何分级？

答：分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

3 、分级护理中各级护理观察的时间要求？
答： (1) 特级护理设立专人 24 小时护理，严密观察病情和生命体征变化；

(2) 一级护理要求每 30 — 60 分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(3) 二级护理要求每 1 — 2 小时巡视患者一次，注意观察病情。

(4) 三级护理要求每日巡视患者 4 次，观察病情。

4 、护理交接班制度中规定病房护士如何实行值班制？

答：病房护士实行 24 小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
5 、护理交接班制度中规定哪些患者须作床头交接班？

答：交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

6 、护理交班内容有哪些？

答：交班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科 ( 院 ) 等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
7 、护理交班的方法有哪些？

答：交班方法： 1 、文字交接； 2 、床头交接； 3 、口头交接

8 、护理文件书写规范中对抢救记录要求是什么？

答：因抢救危急患者未能及时记录的，应在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

9 、护理文件书写规范中对非本单位注册护士的要求是什么？

答：实习护士、试用期护士书写的护理记录，应经注册护士审阅、修改并签名，注明修改日期。进修护士由接收进修的医院根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写护理记录。

10 、体温单上记录的内容有哪些？

答：体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸曲线及其他情况，如出入院、手术、分娩、转科或死亡时间、大便、小便、出入量、血压、体重等。

11 、住院患者的体温测量是如何规定？

答：新入院患者每天测量体温、脉搏两次 (6:00-14:00) ，连续三天；体温在 39 ℃ ( 口腔温度 ) 以上者，每 4 小时测量一次；体温在 38.9 ～ 38.0℃ 者，每日测量 4 次；体温在 37.9 ～ 37.5℃ 者，每日测量 3 次 (6:00-14:00-18:00) 至正常。一般患者每天 14:00 测体温、脉搏一次。

12 、病区查对制度目的和范围是什么？

答：目的：保证病人安全，防止差错、事故发生。

  适用范围：处理医嘱，执行各项治疗、护理操作。

13 、服药、注射、输液查对制度中的“三查、七对”内容是什么？

答：服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

14 、如何做过敏试验的查对？

答：凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。

15 、 输血查对制度中交叉配血时的查对要求是什么？

答：交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号，抽血时每次一人，二人核对并双签名。

16 、输血查对制度中对血袋的查对内容有哪些？

答：查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。

17 、输血查对制度中对输血单的查对内容有哪些？

答：查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。

18 、输血时的查对要求是什么？

答：输血时，与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。

19 、手术查对制度中的“六查”内容有哪些？
答：六查： (1) 到病房接患者时查 (2) 患者入手术间时查 (3) 麻醉前查 (4) 消毒皮肤前查 (5) 开刀时查 (6) 关闭体腔前后查。

20 、手术查对制度中的“十二对”内容有哪些？

答：十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

21 、试述“十二不交不接”内容？

答：护士衣帽、仪表不整齐不交不接；             本班工作没有做完不交不接；

为下一班做好的准备工作没有做好不交不接；    输血、输液不通畅不交不接；

医疗仪器物品借出没有归还不交不接；          各种引流管不通畅不交不接；

上一班及本班医嘱未查对不交不接；            危重病人床单不整齐不交不接；

抢救物品不全或损坏不交不接；                毒麻限制药品基数不符不交不接；

治疗室、办公室不整洁不交不接；              重点病人病情动态记录不清不交不接。

22 、加强对重点患者的关注与沟通中，大致有哪些类型的患者？试说出其中五种以上情况？

答：（一）低收入阶层的患者；             （二）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；

（三）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（四）预计手术等治疗效果不佳者；

（五）本人对治疗期望值过高者；          （六）对交代病情中表示难以理解者；

（七）有发生征兆或已发生医院感染者；    （八）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

（九）住院预交金不足者；               （十）已经产生医疗欠费者；

（十一）需使用贵重自费药品或材料者；   （十二）由于交通事故有可能推委责任者；

（十三）患者选医师诊疗者；             （十四）特殊身份的患者。

（十五）家中有懂医者。                 （十六）有懂法律者

23 、病人就医过程中的有人总结“十个一句”的关心提示，请说出其中五句以上

答： 1 ．入院时多介绍一句，以减少病人紧张。

2 ．操作时多说一句，让病人感到放心。

3 ．晨晚间护理时多问候一句 , 让病人感到舒心。

4 ．手术前多解释一句，以解除病人恐惧。

5 ．手术后多安慰一句，让病人感到亲切。

6 ．发药时多嘱咐一句，让病人服药安心。

7 ．送检时多呵护一句，让病人减轻焦虑。

8 ．失望消极时多鼓励一句，让病人增加信心。

9 ．宣教时多重复一句，让病人记得准确。

10 ．出院时多关照一句，使病人感到温馨。

24 、实施《 2009 年患者安全目标》要求严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。在健全制度方面如何加强身份识别？

答：健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法（禁止仅用房间或床号作为识别的依据）。

25 、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保正确操作，沟通方面有何措施？

答：实施者应亲自与患者或家属沟通：

    在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认手段，以确保正确的患者实施正确的操作。

26 、实施《 2009 年患者安全目标》要求严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。有哪些关键流程需加强患者身份识别要求？

  答： A 、急诊与病房 与手术室 与 ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录

B 、手术（麻醉）与病房 与 ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录

C 、产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录

27 、实施《 2009 年患者安全目标》要求严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 请说出建立使用“腕带”作为识别制度的具体措施

答： A 、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前 、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备手段。

B 、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。

28 、实施《 2009 年患者安全目标》提高用药安全措施中，对诊疗区的药品管理要求有哪些？

答：诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。

29 、实施《 2009 年患者安全目标》提高用药安全措施中， 有误用风险的药品管理制度 / 规范是什么？

A 、高浓度电解质剂（包括氯化钾、鳞化钾及超过 0.9% 的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其他药品混合存放，且有醒目标志。

B 、临床医护人员对药品、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。

C 、药学部门定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。

30 、实施《 2009 年患者安全目标》提高用药安全措施中，对病区药柜管理要求是什么？

答：病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

31 、实施《 2009 年患者安全目标》提高用药安全措施中，对医嘱的管理要求是什么？

答：所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。

32 、实施《 2009 年患者安全目标》提高用药安全措施中，对输液安全管理要求是什么？

答：进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输液流速、预防输液反应。

33 、实施《 2009 年患者安全目标》建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，在通常诊疗活动中的有何要求？

答：在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。

34 、实施《 2009 年患者安全目标》，为确保医护人员有效沟通，如何执行口头医嘱？

答：只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。

35 、实施《 2009 年患者安全目标》，为确保医护人员有效沟通，如何处理“危急值”通知？

答：在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须规范、完整的检验结果和报告者的姓名与电话，进行重复确认后方可提供医师使用。

36 、实施《 2009 年患者安全目标》请说出实施“危急值”报告的重点对象是哪些？

答：“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的危急重症患者。

37 、实施《 2009 年患者安全目标》请列举实施“危急值”报告的项目是哪些？

  答：“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间等。

38 、实施《 2009 年患者安全目标》 严格防止手术患者手术部位及术式发生错误，请说明手术医嘱下达之时的意义？

答：择期手术在手术医嘱下达之时，表明患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。

39 、实施《 2009 年患者安全目标》建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，第一步内容是什么？

  答：第一步：按照制度与规范，术前手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人错误的部位 实施错误的手术。

40 、实施《 2009 年患者安全目标》建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，第二步内容是什么？

答：第二步：病区与手术间交接查核：双方确认手术前准备皆已完成，所需要的文件资料与物品（如：病历影像资料术中特殊用药等）都已备妥。

41 、实施《 2009 年患者安全目标》建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，第三步内容是什么？

答：第三步： 手术开始实施前时刻，实施“暂定”程序，由手术者麻醉师 巡回、手术护士在执行最后确认程序后，才可开始实施麻醉、手术。                 

42 、实施《 2009 年患者安全目标》 严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求，对操作、器材的要求是什么？

答：操作：医护人员在任何临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，保证临床操作的安全性。器材：使用合格的无菌医疗器械。

43 、实施《 2009 年患者安全目标》 严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求，对环境、术后废弃物的管理要求是什么？

答：环境：有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。

手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的基本要求。

44 、实施《 2009 年患者安全目标》防范与减少患者跌倒事件的发生的主要措施有哪些？

答：（一）建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。

（二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施。

（三）护理服务有适宜的人类资源保障，与服务对象的配比合理（开放床位与出勤护士比为 1 ： 0.4 ）。

45 、实施《 2009 年患者安全目标》防范与减少患者压疮发生的主要措施有哪些？

答：（一）建立压疮风险评估与报告制度和程序

（二）认真实施有效的压疮防范制度和措施

（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施

46 、实施《 2009 年患者安全目标》鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，其目的是什么？

答：积极倡导鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提高保障患者安全的能力。

47 、请说出《护士条例》的施行日期？

答：《护士条例》是自 2008 年 5 月 12 日 起 施行。

48 、请说出制定《护士条例》目的？

答：第一条：为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。

49 、请解释《护士条例》中的“护士”含义？

答：第二条：本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

50 、《护士条例》规定护士如何取得执业 ？
答：第七条　护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。
51 、《护士条例》规定申请护士执业注册，应当具备什么条件？

答：应当具备下列条件：
（一）具有完全民事行为能力；
 ( 二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制 3 年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；
（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；
（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
52 、《护士条例》规定申请护士执业注册有何时间限制？

答：护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起 3 年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受 3 个月临床护理培训并考核合格。
53 、《护士条例》规定护士执业注册有效期为多长？

答：护士执业注册有效期为 5 年。

54 、护士执业注册有效期内有无执业单位限制？

答：有。

55 、《护士条例》规定护士执业注册有效期内如何变更执业地点？
答：第九条　护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起 7 个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。

56 、《护士条例》规定护士在执业活动中对医嘱管理的权利和义务是什么
答：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

57 、请列举有护理专业学历，却不允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的三种人员：
　　答：（一）未取得护士执业证书的人员；
　　（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；
　　（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。

58 、《护士条例》第三十一条规定　护士在执业活动中有几种情形依据职责分工会受到责令改正、警告，甚至暂停其 6 个月以上 1 年以下执业活动的处罚，请列举其中其中二条？

答（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；
（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；
（三）泄露患者隐私的；
（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
59 、《护士条例》中如何确保护士的正常工作不被扰乱、阻碍？

答：第三十三条　扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

60 、按《张家港巿城镇职工基本医疗保险办法》规定，对参保人员出入院天数上有何规定？

答：参保人员因特殊情况同一种疾病在同一医疗机构出入院间隔 7 天以内的，两次住院可合并按一次计算，参保人员连续住院超过 180 天的，每 180 天作一次住院计算。超过 180 天而尾数不足 180 天的，应按再一次住院计算。

61 、城镇职工基本医疗保险范围内应由个人负担的医疗费用有何规定？

答：起付线以内的医疗费用；

超过起付线— 10000 元，职工自负 20% ，退休人员自负 10% ；

10001 — 20000 元，职工自负 16% ，退休人员自负 8% ；

20001 元以上部分，职工自负 10% ，退休人员自负 5% 。

62 、参保人员因病情需要，进行特殊检查、特殊治疗者，其费用需个人先自负 20% 的项目，请说出其中任意五项以上。

（ 1 ） X- 射线计算机体层摄影装置（ CT ）

（ 2 ）射电子计算机扫描（ ECT ）

（ 3 ）心脏及血管造影 X 线机（含数字减影设备）

（ 4 ）核磁共振成像（ MRI ）

（ 5 ）彩色超声多普勒（含彩色显影仪）

（ 6 ）动态心、脑电图、血压监测

（ 7 ） DSA 检查治疗

（ 8 ）震波碎石

（ 9 ）高压氧治疗

（ 10 ）医用直线加速器治疗

（ 11 ）胸腔镜、腹腔镜、关节镜检查及手术

（ 12 ）微波治疗前列腺疾病

（ 13 ）白内障超声乳化摘除术

（ 14 ）恶性肿瘤介入化疗、放射治疗

（ 15 ）重症尿毒症透析

（ 16 ）心脏射频消融

（ 17 ）单项检查、治疗费用超过 200 元（含 200 元）以上的检查治疗项目（以上项目均不含配合使用的造照影剂等药品费用，造影剂等按药品报销范围规定结付）。

（ 18 ）每次手术费用在 1000 元以上的手术。

63 、护理记录内容有哪些？请说出其中任意五项                                               

答：（ 1 ）   病情变化：包括症状、体征及主要检验和检查结果；
（ 2 ）   主要护理问题（包括躯体和心理的）；
（ 3 ）   护理措施及效果；
（ 4 ）   心理护理及效果；
（ 5 ）   精神、饮食、睡眠、二便等情况；
（ 6 ）   护理工作中的经验及教训；
（ 7 ）   上级护师查房意见；
（ 8 ）   医师的建议；
（ 9 ）   护理会诊；
（ 10 ）   医师病例讨论结果：要记录讨论日期及讨论结果，对护理问题及措施的修改、补充。
（ 11 ）   护理病案讨论结果：要记录讨论日期，参加讨论人员范围（免记姓名），讨论目的、讨论结果、执行情况（包括对护理问题、护理措施的修改、补充及效果评价等）。
（ 12 ）   交接班记录：责任护士更换时，分别书写交接班记录。

64 、什么是护理“三基”？

答：“三基”：基础理论、基础知识、基本技能 , 是医务人员为人民服务的基本功，是医疗质量的基本要素。

 

65 、什么是护理“三严”？

答：“三严”：严格要求、严密组织、严谨态度 , 是达 “ 三高 ” （高标准、高效率、高质量），实现 “ 全优 ” （全程优质服务）的前提和保证。

66 、护理安全警示句中的“一提高、二杜绝、三及时、四防范”是什么？

一提高：提高对病人的生理、心理、社会、精神文化等全方位的整体护理水平。

二杜绝： 1 ．杜绝差错及事故发生。 2 ．杜绝虚假现象出现。

三及时： 1 ．及时满足患者合理需求。 2 ．及时准确执行医嘱。 3 ．及时与患者家属沟通。

四防范： 1 ．防压疮。 2 ．防坠床。 3 ．防烫伤。 4 ．防纠纷 。

67 、简述护理人员行为规范中对佩戴护士帽有何要求？                                                              

答：①、燕帽要戴正戴稳，距发际 4-5cm, 用白色发夹固定于帽后，短发长度前面齐眉，后发不过肩，长发过肩者须用发网束于脑后，发网或固定头发的发夹须与头发颜色相近。                 

② 、戴圆帽头发要求全部遮在帽子里面，不露发际，前不遮眉，后不外露头发，不戴头饰。帽缝放在后面，帽边缘要平整。

68 、简述护理人员行为规范中对工作服穿着有何要求？              
①、护士穿夏季工作服一律穿工作裤，如穿肉色长筒袜，袜口不能露于裙摆的外面，长裙不能暴露于工作衣之外。
② 、 护士冬装穿工作衣和同色工作裤，配肉色或白色短袜，内面的裤脚及袜口不能露于工作裤外。

69 、简述护理人员行为规范中对饰品佩戴有何要求？
答： 护士工作期间禁戴戒指、手链、手镯、耳环、耳钉，不留长指甲，不涂有色指甲油，勿化浓妆。必须佩戴工作牌。

70 、张家港巿医疗机构“三合理规范”是什么？

答：合理检查、合理用药、合理治疗。