前两日，博客生活仿佛有n个人在讨论医患问题。

　　忍不住插个小嘴：“感谢上帝，我不是医生。”这句话，大体代表了我的观点——在我看来，医生是个倒霉职业。

　　当然，我还会说，感谢上帝：“我是医生的女儿。”这表达了另一层信息——作为医生的女儿，我有幸可以在就医方面获得许多便利，遇到医生玩忽职守或者金口乱开的风险也大大降低。可见，我对医生总体并不信任。

　　至于不信任医生的原因，我想不用我多费口舌，谁都能罗列出大把的理由，包括医护人员自己。

　　当然，人们发牢骚的时候总是缺乏冷静，难免夸大其词，以偏概全。
　　例如：医生有几个是冲着那些工资去的，哪个不是大把灰色收入捞进?
　　或者：医生总体道德水准低下……
　　更甚者甚至断言，如今医生就是欠奏……这让我比较无语。好吧，那你就打吧，都打跑了，你的荷包就安全了……诶？那你病了为啥还要往医院跑？
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　　医生是该骂，但我觉得更该骂的是体制，是规则。
　　作为一个整体，医生的道德水平和个人素养不见得比其他行业的人低，关键就是他们所处的岗位，牵动了太多人的利益。象我这样的，外企或者私企的打工者，如果打个马虎眼，哪来那么多人群起攻之，骂我道德败坏，原因很简单，因为我对资本家负责，而那个群体，没那么容易得到大家的同情和支持。而如果我想问他们多要点工钱呢，那叫维护自身的权益。

　　再一个问题就是实际上医生应当是为病患服务的，但患者的感受，没有对他们构成直接或者说足够的影响。他们对医院负责，医院根据其工作为医院带来的利润为其发放奖金，我感觉这里有一个严重的导向性错误。

　　我们知道，就目前情况来说，病患是一个彻底的弱势群体，说话没有声音，选择的空间也小之又小，因而很难保障自己的权益。发牢骚，谩骂，挥拳头，实际上都是对这种处境不满的表现。

　　虽然有监察机构存在，但这个华而不实的架构到底在多大程度上为老百姓提供了便利呢？多数时候，他们都在有意无意地选择失明。这一方面，不排除存在各种黑幕的可能，但另一方面，平心而论，规则的制订在尺度掌握方面，确实存在难度。过严，将束缚住医生的手脚，若因此贻误了病情，最终倒霉的还是病患。过松，那就成了隔靴搔痒，形同虚设。

　　个人利益最大化到目前为止还是这个社会的主流趋势。否则，那些所谓经济学家们早该喝西北风了。医生也是人，改善自己物质生活的希望本无可厚非。

　　医院希望赢利没错，因为只有在赢利的条件下才能维护并进一步改善医疗设施。
　　医生希望提高自己的收入也没有错，因为生活水平提高了，他们才会有积极性。
　　患者希望的到优质的服务就更没错了，这是一种权利，不是么？

　　可是现状却让人疑惑，患者花了钱，买到的却不是自己想要的服务，社会资源大量浪费；众多医生收入水平不高，有的士气低下，有的走上旁门左道；私立医院几乎沦为骗子的代名词……

　　到底哪里出了问题呢？我认为是反馈环节失效，导致系统震荡。

　　此言一出，大抵暴露了我的身份——我没学过管理，我没学过经济，我也不懂医学，甚至我对服务行业毫不了解，好吧，我承认，我就一写代码的，对于我这江湖郎中，爱鄙视的就可着劲儿鄙视吧，愿意不屑一顾的就当没看见好了，至于我怎么唧唧歪歪，那是我的自由。

　　以偶浅薄的认知，偶这么琢磨。粗略地认为，是医院雇佣医生为病患服务，收取医疗费用。当然，从医院的性质或从感情上来看，他应当带有公益的色彩，但我们忽略这些因素。如果把服务看做一种商品，那么作为受众的病患对于这个商品的价值自然最具发言权。

　　是否可以建立这样一种机制，患者得到医治以后，有权利对本次服务给出评价。医生的奖金计算，也不单纯以净收入计，需要把病人的满意度系数考虑在内，如果无谓的检查不会给他们带来额外的收益，那么他们也不会无聊到浪费时间去做无用功。

　　但是，如果从单一的医院作为个体来看，他们可能并不愿意订立这样的规矩自断暴利之路。所以，应当需要一个统一的独立的机构来进行这项统计，并适时地根据这些信息调整各医院的收费标准。如果提供的服务本身质量是不一样的，为什么非要把价格统一到同一水平线上呢？

　　我的想法必然有着众多可操作性的问题，例如，满意度如何计算，如何协调科系差异，如何协调地区差异等等，但这已经不是我这脑袋瓜子可以弄得明白的了……

　　总之，我觉得各医院之间应当有良性的竞争，竞争的内容应当是技术而不是骗术，这非常关键。医生也理应得到回报，当然，前提是，他们提供了令人满意的优质服务，而不是成为推销员，药贩子。这仅仅靠个人觉悟是行不通的，必须以行之有效的制度规范方可。